怎样区分细菌性痢疾与阿米巴痢疾

2007-08-24 00:00:00 来源：

　　菌痢与阿米巴痢疾均可出现腹痛、腹泻、脓血便，所以易混淆，两者治疗药物不同，鉴别十分重要。临床鉴别见表2。
　　表2 急型菌痢与阿米巴痢疾的鉴别
　　鉴别项目急性菌痢急性阿米巴痢疾
　　流行病学全身症状腹泻里急后重腹部压痛大便肉眼观察　　大便显微镜检查　　大便培养乙状结肠镜检查灭滴灵治疗氟哌酸治疗流行性重频显著左下腹量少脓血便以脓为主色鲜红白细胞满视野或红、白细胞满视野，有吞噬细胞，无阿米巴滋养体及特殊结晶痢疾杆菌阳性病变弥漫，溃疡表浅疗效不显疗效明显散发性轻轻轻或无右下腹量多脓血便以血为主色暗红或果酱样红细胞满视野或红、白细胞满视野，少见吞噬细胞，有阿米巴滋养体及有夏科雷登氏结晶溶组织阿米巴原虫阳性溃疡深，溃疡间粘膜正常疗效明显疗效不显细菌性痢疾